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小药丸险成夺命“凶器” 专家出手耄耋老人转危为安

很多人吃药的时候猛地仰头、觉得这样服药更方便。殊不知，这个小动作有可能导致药片误入气管危及生命。前不久，淮安市第二人民医院呼吸与危重医学科救治了一位因药片误吸入气道导致呼吸困难的耄耋老人，经过呼吸与危重症医学科、心内科、麻醉科等多学科专家的联合紧急救治，目前该患者已转危为安。

CT影像中，药片卡在患者气管里

84岁高龄的陈先生口服氯化钾缓释片时，由于猛仰头、伴有咳嗽，把药片呛到气管内，患者当即出现持续咳嗽、气喘明显，在来院完善检查后，胸部CT显示：右中间段支气管圆形异物。

陈先生既往有冠心病，高血压病，心肺功能差，呼吸与危重症医学科主任万玉峰博士立即组织多学科讨论（MDT），呼吸科何远强副主任医师、伏冉副主任医师，心内科应良红博士，麻醉科解成兰博士等专家达成一致意见：患者支气管异物阻塞，需要及时取出，符合手术指征，否则右肺下叶会逐渐不张、继发感染，加重病情。患者高龄、心肺功能差，手术期风险较大，需要做好充分的预案，专家们一致决定采用全麻下行气管镜下气管异物取出术。

经过麻醉科解主任充分的术前麻醉，何远强副主任医师为患者进行支气管镜异物取出术。何主任运用支气管镜经气管插管进入右主支气管，发现药片紧紧的卡在右中间段支气管、完全阻塞管腔，气道粘膜充血明显。手术既要能够保证取出药片，解除患者的气道梗阻，还有避免药片破碎在气管，阻塞远端支气管。然而，氯化钾缓释片表面非常光滑，无着力点、不易钳夹取出。何远强副主任医师和伏冉副主任医师密切配合，联合使用冷冻+异物网篮，经过努力，把药片完整地从患者气管中顺利取出，患者症状缓解明显。

何远强主任介绍：“日常工作中遇到的气道异物，以儿童及中老年患者居多。异物的种类如辣椒皮、瓜子壳、花生米、果核、鸡骨头等。建议大家服药、吃饭时多加注意，避免进食太快、猛仰头、做到“食不言”、避免引起误吸、呛咳。万一不慎发生气道异物，及时去医院就诊，避免窒息危及生命。”（《零距离》记者/王华素 编辑/玉洁）